原创 养老金融50人论坛 养老金融50人论坛 2025-12-16 17:01 北京
（本文节选自民政部党组成员、副部长刘振国2025年9月25日在东中部地区深化养老服务改革发展座谈会上的讲话）
一、加快健全三级养老服务网络
目前，东中部地区已基本实现县级公办养老机构全覆盖，乡镇（街道）层面区域养老服务中心建有率已达到60%。在三级养老服务网络建设方面，东中部地区尤其是东部地区，已经取得积极成效，很多方面走在全国前列。下一步要补齐部分地区网络空白，提升网络功能，重点做好以下四方面工作。
一要打造一批县级综合养老服务管理平台。推动县级公办养老机构、特困供养服务设施拓展功能，切实发挥服务示范、行业指导、应急救助、资源协调等作用，成为县级综合养老服务管理平台。平台要成为指导中心，协助县级民政部门加强养老服务行业指导，承接力所能及的事务性行业管理工作。平台要成为信息中心，汇聚县域养老服务供需信息，打破信息壁垒，促进各层次各环节间的要素流动，纵向调度资源、衔接服务，高效便捷满足老年人需求。平台还要成为技术中心、培训中心、评估中心、应急救援中心，统筹县域内养老服务技术指导，开展养老服务培训、养老服务监测分析与发展评价、养老机构消防安全管理试点，参与县域养老服务突发事件应急救援。
二要依托乡镇（街道）敬老院、社区综合服务中心等，建设区域养老服务中心。乡镇（街道）区域养老服务中心要具备资源链接、服务转介功能，上要对接县级综合养老服务管理平台，下要联系和指导村（社区）养老服务设施站点，推动供需衔接。有条件的地区，要把乡镇（街道）区域养老服务中心打造成“区域为老服务中心”，融入老有所养、老有所医、老有所学、老有所为、老有所乐等项目。
三要持续完善村（社区）养老服务设施站点。摸清设施站点底数，结合老年人口数量、结构、需求以及发展趋势，合理布局社区养老服务设施站点，纳入完整社区、“15分钟生活圈”等建设内容。探索连锁化、集约化运营模式，强化区域养老服务中心、养老机构与社区设施站点衔接，为居家养老提供有效支持，让老年人享有更便捷、更有质量的养老服务。
四要统筹城乡养老服务网络建设。与西部地区相比，东中部省份农村地区与城镇地区经济社会发展水平差距不大，老年人口较为集中，要率先在县域内破除城乡二元结构，建立健全资源要素下沉激励机制，统筹推进城乡养老服务网络规划、建设和运营。要发挥县级综合养老服务管理平台的龙头作用，增强对农村地区的辐射和带动能力，推动养老服务资源在城乡间均衡配置。要围绕农村老年人现实需求，设计实施一批工程项目，提升农村养老服务质量和安全水平。要先行先试，探索以城带乡、结对发展等方式，走出农村养老服务发展的新路子，推动城乡养老服务基本实现均等化。
二、推动全体老年人享有基本养老服务
到2035年，“全体老年人享有基本养老服务”是《国家积极应对人口老龄化中长期规划》和《中共中央 国务院关于深化养老服务改革的意见》（以下简称《意见》）确定的目标，也是检验适合我国国情的养老服务体系是否成熟定型的重要标准。东中部地区经济社会发展水平相对较高，改革基础相对较好，要在“全体老年人享有基本养老服务”上走在前、作表率。
一要落实好基本养老服务清单。对国家、省级清单内的每项服务进行梳理，完善配套政策措施，加强要素保障，实现服务标准化、规范化发展，做到“承诺必达”。
要强化基本养老服务经费保障，整合优化老年人津补贴制度和养老机构支持政策，加强社会救助、社会福利与相关保险制度衔接，提高资金使用效率，为基本养老服务项目落实提供稳定可预期的资金来源。
要建立基本养老服务清单动态调整机制，立足本地区经济社会发展水平，适时推动将老年人“刚需”、财力可承受的内容逐步纳入本地区基本养老服务清单项目。
要坚持普惠性原则，逐步拓展基本养老服务对象和内容，使所有符合条件的老年人都能方便可及、大致均等地获得基本养老服务，提升基本养老服务均等化水平。
要落实“公共服务跟着人口走”的要求，推动基本养老服务覆盖全部常住老年人口。当前，要重点探索制度化解决既不符合特困供养条件、又无力支付市场化照护服务费用的“夹心层”现实养老困难。
二要强化以失能老年人照护为重点的基本养老服务。失能照护不够专业、认知障碍照护不够普及是当前普遍存在的不足，也是养老服务的痛点、社会“养老忧虑”的焦点，要下大力气推动解决。
要加强能力评估与信息归集，推动建立民政、医保、残联等部门协作机制，加强信息共享，实现一次评估、结果互认。民政部将推动建立全国老年人能力评估数据库，支撑失能照护领域的数据共享工作。各地要在实施向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目过程中，摸清失能老年人基本情况，将相关信息汇总到全国数据库中。
要充分发挥老龄议事协调机制作用，加强统筹协调，在老年人能力评估、高龄失能老年人福利补贴等方面建立部门间数据共享和结果互认机制，实现“多评合一”。要提升失能照护服务质量，增强对居家失能老年人的支持，加大政府购买康复护理、助餐助浴、“喘息服务”等居家照护服务力度。强化社区日间照料中心的依托作用，重点针对失能老年人及家属提供全日托养、日间照护、康复服务、心理支持、紧急援助等服务。提高机构专业支撑能力，加强护理型床位建设，新建养老机构护理型床位占比原则上不低于80%，其中新建公办养老机构原则上都应为护理型床位。
要加大认知障碍照护服务供给。随着人口老龄化和高龄化不断加深，认知障碍照护逐渐成为养老服务工作面临的新挑战。要将认知障碍照护从现有的失能照护中相对独立出来，增强专业性、针对性。要推进养老机构认知障碍照护专区和床位建设，在机构中为认知障碍老年人营造熟悉的类家庭环境。有条件的地区可以根据需求，建设一批专门收住认知障碍老年人的养老机构。要积极会同卫生健康部门打造认知障碍老年友好社区，依托社区养老服务设施站点，开展认知障碍风险测评、社区干预、生活照护等服务，将服务重心落在社区和家庭。
要深化医养结合，推动养老服务与医疗卫生在政策和服务两方面的深度结合。支持养老机构与各类医疗卫生机构组建医养联合体，共享照护和医疗资源。探索养老机构床位、家庭养老床位、医院病床、家庭病床、安宁疗护床位“五床联动”机制，满足失能老年人全生命周期照护需求。引导有条件的养老机构设置安宁服务床位或专区，为老年人及家属提供日常照护、哀伤辅导等服务。
三要因地制宜推进养老机构分类改革。推进养老机构分类改革，是实现全体老年人享有基本养老服务的重要内容。
要做好改革规划。全面摸清本地区老年人对兜底保障型、普惠支持型、完全市场型3类机构的需求，统筹形成分类供给格局，明确3类养老机构的认定标准、程序、支持政策和退出机制。
要明确服务重点。兜底保障型养老机构要优先保障特困老年人和经济困难失能老年人等的基本养老服务，兜稳兜牢保障底线。
要因地制宜确定经济困难失能老年人群体范围，明确服务项目和保障标准，做好与中央政策的衔接。普惠支持型养老机构面向全体老年人开放，提供质量有保障、服务可持续的普惠性机构养老服务，与兜底保障型机构共同承担基本养老服务供给责任。完全市场型养老机构要满足老年人多样化、个性化服务需求。
要分类给予支持。兜底保障型养老机构以公办养老机构为主，根据服务对象实行免费或政府定价管理，保障人财物及时足额到位。普惠支持型养老机构包括民办养老机构、履行兜底保障职责后仍有余力的公办养老机构，实行政府指导价管理。民政部门要及时向本级党委和政府请示汇报，推动设区的市级人民政府制定优惠支持政策，降低机构运营成本，同时指导有余力的公办养老机构积极向社会开放，提供普惠养老服务。完全市场型养老机构实行充分竞争、优质优价，民政部门要做好行业指导和综合监管，特别要加强预收费监管，完善监测机制，防范化解非法集资等非法金融活动风险。
三、促进养老服务消费，提升老年人生活品质
党中央、国务院高度关注养老服务消费工作。要努力激发养老服务各类市场主体活力，营造投资创业良好环境，推动经济效益和社会效益双提升、双促进。
一要促进供需衔接。依托线上线下渠道，定期公布本地区老年人口状况、养老服务设施分布及利用情况、扶持政策措施清单等供需信息，加强政策解读力度和政策咨询服务，提升政策制定实施的透明度和可预期性，提振市场主体信心。发展“养老顾问”，向老年人宣传、推介政策制度，及时回应相关咨询，精准链接服务资源，让惠老政策和资源有效匹配老年人需求。
二要做好行业引导。通过政府购买养老服务等方式，培育一批专业化养老服务企业和社会组织，壮大养老服务市场主体，加强自我造血功能。有条件的地区可通过财政补贴等方式引导有购买力的老年人自费购买居家上门、家庭适老化改造等服务。加快制定老年产品用品目录、质量标准和扶持政策，畅通老年产品研发、制造、销售产业循环。
三要促进服务消费。7月，民政部会同有关部门正式启动了“养老服务消费季”活动，大家要积极打造特色消费场景，组织老年人喜闻乐见的活动，通过打造沉浸式商超老年用品专区、发展社区嵌入式老年用品销售和租赁网点等方式，挖掘潜在消费需求、培育消费习惯。民政部、财政部组织实施的向中度以上失能老年人发放养老服务消费补贴项目已在部分地区开展试点，大家要高度重视，做好老年人能力评估、机构遴选、新闻宣传等前期准备工作，优质高效办成民生实事。
四、着力提升养老机构安全管理水平
民政部高度重视养老机构安全管理工作，多次作出部署要求，组织开展系列专项行动，但养老机构安全形势依然严峻。各地要切实把养老机构安全管理作为养老服务工作的重中之重。
一要认真做好养老机构风险隐患排查。各地要发挥相关部门专业力量，对养老机构服务质量、消防、食品、建筑、医疗卫生等安全进行全面体检，建立“检查—整改—评估—销号”机制，确保事故隐患动态清零。特别要重点盯防违规使用易燃可燃彩钢板、老年人居室防火分隔不到位等可能导致群死群伤的重大事故隐患，在年底前该整改的整改、该拆除的拆除、该转移的转移，坚决杜绝重大安全事故发生。
二要切实做好安全风险防范。各地要加强值班值守，压实各级包保责任人责任，真正把不放心的机构放在心上，通过“婆婆嘴”勤提醒，督促养老机构时刻把安全摆在第一位，压实养老机构的主体责任。各地要密切关注天气预警信息，指导养老机构做好风险防范和应急演练。要针对冬季取暖特点，加强对养老机构用火用电用气安全检查，对违规使用明火、室内吸烟、私拉乱接电线、烧煤烧炭取暖等问题要第一时间督促整改，确保安全过冬。
三要切实提高养老机构安全管理水平。充分发挥东中部地区养老科技运用时间较早、范围较广的优势，在创新监管理念和方式上走在前列，利用智慧平台和信息化等科技手段，提升养老机构安全风险的监测预警和快速处置能力，探索非现场检查、飞行检查等方式，提高监管效能和精准性。要推动组建本地区养老服务安全管理骨干队伍，培养一批既懂管理、又懂安全的“明白人”，提高检查执法的能力水平。要通过加大政策和资金扶持引导力度，鼓励支持养老服务机构建设智慧消防、智慧安防系统，构筑“人防、物防、技防”三防结合的安全防线，提高养老机构安全能力。
四要加大优质养老机构供给。新建或者改造一批安全有保障的养老机构，对不具备安全条件且难以整改的，要下定决心坚决淘汰。培育发展一批品牌化、连锁化养老服务机构，推动本地区养老服务行业从“小、散、乱”向规模化、规范化、专业化转型升级，实现“以优换劣”。
一分部署，九分落实。中央和各地都在紧锣密鼓研究编制“十五五”相关规划，要把握机会，及时将《意见》有关决策部署纳入发展规划，纳入重大工程项目支持范围，为改革发展提供支撑保障。省级民政部门要对照本地区落实方案，明确具体举措和完成时限，加强工作指导，定期开展调度，协调解决困难问题，有力有效推动落实。特别是老年助餐要坚持实事求是、因地制宜、精准施策、稳扎稳打，决不搞福利泛化。
改革永无止境，发展永远在路上，东中部地区养老服务工作基础好，老年人服务需求多样。要深入学习《习近平关于民政工作论述摘编》，提高认识，凝聚共识，敢于闯关探路，先行先试，多贡献典型经验做法，推动养老服务在更深层次、更高水平上取得新发展、实现新突破，为全国养老服务体系成熟定型贡献力量！
来源 | 中国老年杂志社
排版丨韩梦楠
审核丨魏晨阳、曲悦
清华五道口养老金融50人论坛
清华五道口养老金融50人论坛，隶属于清华大学五道口金融学院，由学院中国保险与养老金融研究中心运营，前身系中国养老金融50人论坛，由我国养老金融领域权威专家董克用教授创办。论坛定位为养老金融领域高层次、国际化智库，致力于从研究、政策、实践等多方面推进我国养老金融事业发展。
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